Ética Normativa y Corrientes Filosóficas

Kant y la Ética Normativa

Kant propone una moral basada en la razón y la autonomía: cada persona decide libremente siguiendo normas universales. Su idea clave es el imperativo categórico: actuar solo según reglas que todos podrían cumplir. El ser humano nunca debe ser usado como medio, sino siempre como fin en sí mismo. Esta idea es la base de la dignidad humana en bioética. Frente a éticas materiales (basadas en fines como placer o utilidad), Kant formula una ética formal: lo moral debe valer siempre y para todos. De aquí nace el imperativo categórico, principio universal de moralidad. Tiene varias formulaciones principales:

• Universalidad: Obra solo según una norma que puedas querer que se convierta en ley universal.
• Dignidad: Trata siempre a la persona como fin en sí misma, nunca como medio.
• Autonomía: Cada ser racional es legislador moral.

El Utilitarismo

Se centra en las preocupaciones básicas del ser humano: bienestar propio y de los demás. Afirma que lo bueno es lo que produce la mayor felicidad para el mayor número de personas. Se calcula el beneficio total mediante el análisis de coste-beneficio social. Es una ética práctica y teleológica: importa el resultado más que la intención. Puede justificar decisiones injustas si benefician a la mayoría.

Darwin y Spencer: El Evolucionismo

Darwin explica la evolución por selección natural. Spencer aplica esa idea a la sociedad: sobreviven los más aptos (darwinismo social). La sociedad evoluciona hacia una mayor libertad individual. Influyó en visiones biológicas del ser humano y en debates bioéticos sobre la mejora humana.

Comte y el Positivismo

Fundador del positivismo. Solo es válido el conocimiento científico basado en hechos observables. Niega valor a la metafísica y la religión. La ciencia debe organizar la sociedad.

Nietzsche

Critica la moral tradicional y religiosa. Defiende la voluntad de poder y la autoafirmación del individuo. Propone el “superhombre”, que crea sus propios valores. Introduce el nihilismo: no hay verdades morales universales.

Freud

El comportamiento humano está guiado por el inconsciente y la libido sexual. La razón no controla realmente nuestras acciones. Las normas sociales reprimen los impulsos. Ofrece una visión reduccionista del ser humano basada en el deseo.

Corrientes Contemporáneas y Bioética

El Personalismo

Afirma que la persona tiene dignidad absoluta. La persona es un fin y está orientada a la relación con los demás. Integra cuerpo, mente y dimensión moral. Influye mucho en la bioética centrada en la dignidad humana.

El Transhumanismo: Peter Singer y Savulescu

Buscan mejorar al ser humano con tecnología (genética, inteligencia, longevidad). Singer distingue entre ser humano y persona según la capacidad racional. Admite el aborto, la eutanasia o la eugenesia desde el utilitarismo. Savulescu defiende mejorar moral y biológicamente la especie humana.

Principialismo

Es un método práctico para resolver dilemas bioéticos usando cuatro principios:

• Autonomía
• Beneficencia
• No maleficencia
• Justicia

No busca tanto la verdad moral absoluta como llegar a acuerdos en la práctica clínica. Se usa mucho en hospitales y comités éticos para tomar decisiones. El problema es que a veces los principios chocan entre sí y no siempre se determina cuál tiene prioridad.

Rasgos Fundamentales del Transhumanismo según Bostrom y Savulescu

El transhumanismo defiende mejorar al ser humano mediante tecnología (genética, inteligencia artificial o fármacos). Bostrom propone superar los límites biológicos: enfermedad, envejecimiento e incluso la muerte. Savulescu añade el deber moral de mejorar la especie si podemos evitar el sufrimiento. Se acepta seleccionar embriones o modificar capacidades cognitivas. La persona se define más por sus capacidades que por su naturaleza humana. La ética se centra en aumentar el bienestar y perfeccionar al ser humano.

Psicología y Estructuras Éticas

Definición y Niveles de la Conciencia según James

En el marco de la psicología científica, James define la conciencia como una “corriente continua”, no fragmentada, de pensamientos y experiencias. No es algo estático, sino un flujo permanente de vida mental. Distingue niveles del yo:

• Yo material: Cuerpo y posesiones.
• Yo social: Relaciones y papel social.
• Yo espiritual: Pensamientos, valores e identidad profunda.

La conciencia integra todos estos niveles y permite la identidad personal.

Comités de Ética

Son órganos multidisciplinares que analizan y asesoran sobre dilemas éticos en el ámbito sanitario. Existen dos tipos principales:

• Comités de Ética Asistencial (CEA): Actúan en el ámbito clínico. Asesoran en conflictos éticos en la práctica asistencial. Tienen función consultiva (no decisoria) y promueven la formación en bioética.
• Comités de Ética de la Investigación (CEI o CEIC): Evalúan ensayos clínicos. Garantizan la protección de derechos, seguridad y bienestar de los participantes. Evalúan aspectos metodológicos, éticos y legales. Regidos en España por el Real Decreto 223/2004.

Su finalidad es garantizar que la práctica clínica y la investigación respeten la dignidad, los derechos y los principios bioéticos fundamentales.

Secreto Profesional (I)

Obligación ética y legal. Es un derecho y un deber.

• Confidencialidad: Derecho del paciente a que su información sea protegida.
• Secreto profesional: Deber del profesional de no divulgarla.

Tipos de secreto:

• Natural: Obligación de guardar reserva por el deber general de no perjudicar.
• Promisorio (prometido): Nace de una promesa explícita o implícita.
• Confiado: Información entregada bajo compromiso de no revelarla.
• Información clasificada: Protegida por ley (seguridad del Estado).

Secreto Profesional (II)

Obligación ética y legal. Es un derecho y un deber. Confidencialidad implica el derecho del paciente a que su información sea protegida, mientras que el secreto profesional es el deber del profesional de no divulgarla. Tipos de secreto: Natural (obligación de guardar reserva por el deber general de no perjudicar), Promisorio (nace de una promesa explícita o implícita), Confiado (información entregada bajo compromiso de no revelarla) e Información clasificada (protegida por ley y seguridad del Estado).

Derecho y Justicia

Ley Positiva y Positivismo Jurídico

1. Derecho natural: Es lo justo por naturaleza. No depende de la voluntad humana. Es universal e inmutable. Sirve como criterio para juzgar las leyes y obliga en conciencia. Ejemplo: no robar, no matar injustamente.
2. Derecho positivo (ley positiva): Es lo justo por convención o acuerdo humano. Lo establece el legislador. Puede variar según tiempos y culturas. Solo es válido si no contradice el derecho natural. Ejemplo: circular por la derecha o por la izquierda.

Derecho Natural en la Edad Media: Santo Tomás de Aquino

La ley eterna rige toda la creación. El hombre, como ser racional y libre, participa de esa ley mediante la ley natural. El derecho tiene como objeto lo justo (ius = lo suyo de cada uno). La ley positiva solo es válida si no contradice el derecho natural. Una ley injusta no es verdadera ley, sino «corrupción de la ley». Además, Santo Tomás distingue claramente entre:

• Derecho natural: Lo justo por naturaleza.
• Derecho positivo: Lo justo por convención o decisión del legislador, siempre que no contradiga la ley natural.

Según Santo Tomás, el fin del hombre es la búsqueda de la felicidad, que solo se conoce conociendo en profundidad la naturaleza humana; la actividad humana por excelencia es el conocimiento.

Epistemología y Metodología de la Bioética

Crítica al Cientificismo

La bioética intenta unir ciencia y ética porque la ciencia sola no puede decidir lo que está bien o mal. Se pregunta si todo lo técnicamente posible es moralmente aceptable. Critica el cientificismo: la idea de que solo la ciencia da respuestas válidas. La tecnología puede dominar la realidad, pero no determinar valores humanos. Por eso propone diálogo interdisciplinar, consenso social y aplicación de principios como autonomía, beneficencia, justicia y no maleficencia.

Definición de Bioética

• Ciencias del comportamiento: Estudio sistemático de la conducta humana aplicada a las ciencias de la vida y del cuidado de la salud, examinada a la luz de los valores y principios morales.
• Respuesta a dilemas éticos: En ciencias biomédicas y ampliación del análisis a las ciencias sociales o comunitarias (eco-ética, biopolítica, etc.).

Objeto de Estudio y Metodología

El objeto de estudio está en constante ampliación: Ciencias médicas, Ética y Filosofía, Biología, Demografía, Ecología y Ciencias del Comportamiento. Según León Correa, sus características metodológicas son:

• Interdisciplinariedad.
• Debate plural.
• Principios básicos (autonomía, beneficencia, justicia).
• Ética aplicada (ámbito clínico).

Epistemología de la Bioética

La epistemología estudia la naturaleza, posibilidad, alcance y fundamentación del conocimiento bioético. Factores que dificultan su estatus epistemológico:

1. Aceptación generalizada del conocimiento científico como paradigma exclusivo.
2. Extensión del método científico experimental más allá de sus límites.
3. Interpretación de la verdad tecno-científica solo como corroboración empírica.
4. Ritmo acelerado de investigaciones que dificulta el método científico clásico y exige consensos urgentes.
5. Insistencia en el legalismo sobre la legitimidad moral.
6. Reducción de la bioética a su dimensión aplicada sin reparar en su fundamentación filosófica.

Modelos Éticos Adicionales

• Contractualismo (H.T. Engelhardt): Ante la imposibilidad de una ética universal, propone una ética de mínimos entre “extraños morales”. Su principio fundamental es el principio de permiso: cualquier acción es moralmente buena si cuenta con el permiso del agente afectado.
• Procedimentalismo: Vía para encontrar soluciones aceptables por la mayoría en una sociedad plural, alcanzando acuerdos sobre los procedimientos. Riesgo: que los problemas éticos se diluyan en meros trámites.
• Utilitarismo: Maximizar el beneficio y minimizar el perjuicio mediante el balance coste-beneficio.
• Personalismo: Síntesis entre la filosofía realista clásica (aristotélico-tomista) y la fenomenología moderna. Claves: centralidad de la persona, identificación de bienes dignos de protección y respeto a la corporalidad.

Avances Genéticos y Desafíos Éticos

Terapia Génica y CRISPR

Definición: Introducir material genético para tratar o prevenir enfermedades. Ámbitos de aplicación:

• Terapia celular: Recuperación de tejidos dañados (células troncales).
• Diagnóstico genético: Medicina predictiva e individualizada.
• Edición genética (CRISPR): Herramienta para modificar el genoma de forma precisa en células somáticas y germinales.

Existen objeciones éticas a la edición en embriones por daños imprevistos y la manipulación de embriones preimplantatorios.

Investigación con Embriones y Células Humanas

Es necesario definir el estatuto biológico, antropológico, filosófico y jurídico del embrión humano para determinar cuándo se inicia la vida. En cuanto a las células madre:

• Embrionarias: Pluripotentes, obtenidas del blastocisto.
• Adultas: Menor potencialidad, presentes en tejidos adultos.
• iPSC: Células pluripotentes inducidas obtenidas de células somáticas.

Las controversias éticas se centran en la afectación a la vida del embrión para la obtención de células y el uso de embriones sobrantes de FIV o clonación terapéutica.